< Попер   ЗМІСТ   Наст >

Контрацептивні (протизаплідні) засоби

Контрацептивні (протизаплідні) засоби — це гормональні препарати, які застосовують для запобігання небажаній вагітності.

Класифікація протизаплідних препаратів

  • 1. Комбіновані естроген-гестагенні протизаплідні засоби
  • • монофазні — овідон, ригевідон, мінізистон, діане-36, ноновлон, фемоден, марвелон, мікрогінон-28, силест
  • • двофазні — антеовін
  • • трифазні — трирегол, трилистої!, триквілар, триновум, тринордіол-21
  • 2. Мікродози гестагенів
  • • континуїн, норгестрел (оврет), мікролют, лінестренол (екслютон)
  • 3. Посткоїтальні препарати
  • • лівоноргестрел (постинор)
  • 4. Пролонговані гестагенвмісні
  • • ін'єкційні — медроксипрогестерону ацетат (депопровера)
  • • підшкірні імплантати — лівоноргестрел (норплант)
  • 5. Вагінальні контрацептиви (сперміциди)
  • • фарматекс (бензалконій-хлорид), ноноксинол (концептрол, патентекс овал).

Контрацептивні комбіновані естроген-гестагенні препарати пригнічують гіпоталамо-гіпофізарну систему, овуляцію, змінюють склад слизу в шийці матки і перешкоджають проникненню сперматозоїдів.

Моно-, дво- і трифазні препарати різняться за складом, дозою естрогенів і гестагенів. Трифазні контрацептиви повністю відповідають фізіологічному циклу, забезпечують найменше гормональне навантаження на організм жінки.

Препарати, що містять мікродози гестагенів, зменшують кількість та властивості слизу каналу шийки матки, гальмують проліферацію ендометрія, порушують імплантацію заплідненої яйцеклітини, пригнічують рухову активність маткових труб.

Посткоїтальні контрацептиви містять високі дози прогестинів. їх застосовують відразу після статевого акту жінки, які ведуть нерегулярне статеве життя.

Пролонговані прогестиновмісні препарати пригнічують секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза, перешкоджають пересуванню сперматозоїдів, порушують імплантацію заплідненої яйцеклітини. Депопровера вводять внутрішньом'язово 1 раз на 3-6 міс. Норплант імплантують під шкіру передпліччя терміном на 5 років.

Вагінальні контрацептиви (сперміциди) руйнують клітинну мембрану, зумовлюють загибель сперматозоїдів.

Побічні ефекти: головний біль, нудота, блювання, набряк і болючість молочних залоз, артеріальна гіпертензія, тромбофлебіт, збільшення маси тіла, депресія, акне, облисіння, міжменструальні кровотечі, алергійні реакції.

Протипоказання: артеріальна гіпертензія, тромбоемболія, ішемічна хвороба серця, пухлини, цукровий діабет, невроз.

Препарати чоловічих статевих гормонів (андрогени)

Андрогени виробляються чоловічими статевими органами, сприяють розвитку статевих органів, формуванню вторинних статевих ознак, скелетних м'язів за чоловічим типом, фіксують кальцій у кістках. До андрогенних препаратів належать тестостерону пропіонат. тестенат, тетрастерон (сустанон-250, омнадрен), метилтестостерон, тестобромлецит.

Тестостерону пропіонат — синтетичний аналог андрогенів, має біологічні і лікувальні властивості натурального гормону; повільніше всмоктується і більш стійкий, ніж природний гормон. З усіх препаратів чоловічих статевих гормонів має найбільш сильну андрогенну дію.

Показання до застосування: статеве недорозвинення (інфантилізм), порушення статевої функції, у високих дозах — для лікування злоякісних пухлин матки та молочних залоз у жінок віком до 60 років тощо.

Побічні ефекти: у високих дозах — затримка води в організмі, у жінок — маскулінізація, відсутність менструацій.

Протипоказання: рак передміхурової залози.

Метилтестостерон у 3-4 рази слабший за тестостерон.

Анаболічні стероїди

Анаболічні стероїди — група препаратів, які за будовою подібні до андрогенів, але не мають гормональної активності.

Анаболічні препарати — метандростенолон (метандієнол, діанабол, неробол), метандріол (метандростендіол), феноболін (нандролону фенілпропіонат), силаболін, ретаболіл (нандролону деканоат).

Ретаболіл (нандролон) — синтетичний анаболічний стероїд, що виявляє сильну і тривалу анаболічну дію. Анаболічна дія — це стимуляція синтезу білка, утилізація азоту, кальцію, натрію, калію, хлоридів і фосфатів, що зумовлює збільшення м'язової тканини і прискорення росту кісток (остеогенез), репарації тканин. Ефект розвивається за 3 дні і триває протягом 3 тиж і більше.

Показання до застосування: всі стани з абсолютним чи відносним дефіцитом білків — при кахексії (виснаженні), дистрофії, хронічних інфекціях, травмах, опіках, інфаркті міокарда; хвороби опорно-рухового апарату — остеопороз, переломи, незакінчений остеогенез, псевдоартроз тощо.

Побічні ефекти: внаслідок тривалого застосування — диспепсія, ураження печінки, утворення жовчних і сечових конкрементів, аспермія, імпотенція; у жінок — явища маскулінізації і вірилізації; у дітей — припинення росту кісток.

Метандростенолон (метандієнол, діанабол, неробол) — синтетичний препарат, що виявляє виражену анаболічну дію. Випускається в таблетках для прийому всередину.

Феноболін нерозчинний у воді анаболічний засіб, що проявляє найбільш вибіркову дію, ніж інші анаболіки. Він менш гепатотоксичний, ніж аналогічні засоби.

Фармакобезпека:

  • гормони аденогіпофіза необхідно вводити внутрішньом'язово;
  • препарати щитоподібної залози не сумісні з антибіотиками;
  • тиреоїдин і мерказоліл потрібно призначати після їди;
  • вибір дози інсуліну слід здійснювати під суворим контролем лікаря;
  • у разі введення інсуліну короткотривалої дії гіпоглікемія настає швидко" а інсулуну пролонгованої дії — поступово і найчастіше вночі;
  • у разі прийому похідних еульфонілсечовини розвивається непереносимість етилового спирту;
  • метилпреднізолон та інші ГКС не можна застосовувати під час проведення будь-яких видів вакцинації та імунізації;
  • естрогени не сумісні з антикоагулянтами непрямої дії;
  • андрогенні гормони можуть спричинити судоми або загострення епілепсії внаслідок затримки натрію та води;
  • препарати статевих гормонів в ампулах є олійними розчинами, які слід вводити внутрішньом'язово в підігрітому стані.

Практично всі гормональні засоби належать до списку В.

Препарати гормонів

Препарати гормонів

 
< Попер   ЗМІСТ   Наст >