Екхімози
Екхімози – гематоми різної величини як наслідок підшкірних крововиливів; садна-ураження епідермісу з поширенням на верхній шар дерми. Місця виникнення:
- • передлежача частина плода в пологах;
- • місце накладання щипців або електродів;
- • місце взяття крові з головних вен плода;
- • місце реанімаційних заходів;
- • місце захоплення рукою акушерки при внутрішньоутробній допомозі.
Адипонекроз
Адипонекроз – (вогнищевий некроз підшкірної жирової основи) – це добре відмежовані щільні вузли (інфільтрати) розміром 1-5 см у діаметрі (іноді і більше), що знаходяться у підшкірній жировій основі та з'являються на 1–2-й тиждень житгя.
Діагностичні критерії:
- • місця виникнення:
- – сідниці;
- – спина;
- – плечовий пояс;
- – кінцівки;
- • шкіра над інфільтратами не змінена або дещо ціанотична, фіолетово- червона чи червона; згодом стає блідою;
- • в деяких випадках інфільтрати болючі при пальпації;
- • загальний стан дитини не порушений;
- • температура тіла нормальна;
- • в деяких випадках у центрі інфільтрату розвивається розм'якшення, а згодом прорив з виділенням білої крихтоподібної маси;
- • інфільтрат зникають самостійно через кілька тижнів, іноді 3-5 місяців.
Пологова пухлина
Пологова пухлина – утвір, що виникає в результаті:
- • набряку м'яких тканин;
- • застою крові і лімфи при підвищеному теку на передлежачу частину тіла;
- • накладання вакуум-екстрактора.
Діагностичні критерії:
- • місце виникнення (залежить від положення плода під час пологів):
- – при потиличному передлежанні – у ділянці тім'яних кісток;
- – при сідничному передлежанні – на сідницях (супроводжується значним набряком статевих органів);
- – на місці накладання вакуум-екстрактора;
- • колір шкіри над пологовою пухлиною синюшний, з множинними петехіями або екхімозами;
- • самостійно проходить через 1-2 дні.
Кефалогематома
Кефалогематома (кров'яний опух голови) – крововилив під окістя будь-якої кістки склепіння черепа.
Діагностичні критерії:
- • ніколи не поширюється за межі однієї кістки;
- • виникає через кілька годин після пологів (частіше в ділянці однієї або обох тім'яних кісток, рідше – потиличної);
- • пухлина спочатку має пружну консистенцію;
- • не пульсує;
- • не болюча;
- • при пальпації відмічається флюктуація, і ніби валик по периферії;
- • поверхня шкіри над кефалопематомою не змінена, іноді бувають петехії;
- • в перші дні життя кефалогематома може збільшуватися;
- • нерідко супроводжується жовтяницею через підвищене позасудинне утворення білірубіну;
- • через 2-3 тижні життя розміри кефалогематоми зменшуються;
- • повне розсмоктування настає на 6-8 тижні жизтя;
- • в деяких випадках можливе звапнення, рідко – нагноєння;
- • в деяких випадках кефалогематома може бути першим проявом спадкових коагулопатій.
Ушкодження м'язів
Причини:
- • накладання щипців;
- • ручна допомога;
- • пологи в сідничному передлежанні.
Діагностичні критерії:
- • найчастіше трапляються ушкодження та крововилив у грудинно-ключично-соскоподібний м'яз;
- • розрив м'яза частіше спостерігається в нижній третині (стернальній ділянці);
- • при пальпації ділянки ураження виявляють невелику, помірно щільну або тістуватої консистенції пухлину;
- • в деяких випадках ураження м'яза призводить до кривошиї (голова дитини нахилена в сторону пошкодженого м'яза, а підборіддя повернуте у протилежну сторону);
- • шкіра над ураженням не змінена.
Крововилив під апоневроз
Діагностичні критерії:
- • проявляється тістуватою припухлістю;
- • набряком тім'яноїта потиличної ділянок голови;
- • не обмежується однією кісткою (на відміну від кефалогематоми);
- • може збільшуватися після народження (на відміну від родової пухлини);
- • часто інфікується;
- • є причиною розвитку постгеморагічної анемії в перші дні життя;
- • є причиною гіпербілірубінемії в подальшому;
- • розсмоктування крововиливу проходить через 2–3 тижні.
Перелом ключиці
Діагностичні критерії:
- • найчастіше виникає у середній третині кістки;
- • з'являється незначне припухання м'яких тканин у ділянці перелому;
- • відчувається характерна крепітація в ділянці ключиці;
- • обмежені активні рухи рукою;
- • підокісний перелом без зміщення виявляють на 5-7-й день після народження за утвореним хрящовим мозолем на місці перелому;
- • до кінця 2-го тижня життя утворюється кісткова мозоля.
Перелом плечової кістки (виникає при утрудненні виходу ручки), кульшової кістки та кісток гомілки (виникають при екстракції плода за ніжку) трапляється рідко. Характерне велике зміщення відламків у зв'язку з сильним м'язовим натягом.
