Риніт

Риніт – найбільш часто зустрічається серед захворювань верхніх дихальних шляхів.

Етіологія:

• • гостра респіраторна вірусна інфекція;
• • дифтерія;
• • туберкульоз;
• • кір;
• • скарлатина тощо;
• • переохолодження;
• • алергія.

Класифікація:

• • інфекційний;
• • алергічний (сезонний);
• • цілорічний (ідіопатичний вазомоторний).

Стадії гострого риніту:

• • початкова (від 2-3 годин до 1 доби);
• • секреторна (3-4 доби);
• • регресивна (4-6 діб).

Перебіг:

• • гострий;
• • хронічний:
• – катаральний;
• – гіпертрофічний;
• – атрофічний.

Клініка:

• • закладеність носа, виділення з носа, чхання;
• • загальна інтоксикація: підвищується температура тіла, з'являється головний біль;
• • погіршується носове дихання, понижується нюх;
• • відчуття печіння, лоскотання і дряпання в носовій порожнині;
• • посилення функції слизових залоз та виділення надає подразнювальну дію, особливо у дітей, на шкіру біля входу до носа та верхньої губи, що проявляється у вигляді почервоніння і хворобливих тріщин;
• • характерна сльозотеча за рахунок подразнення чутливих рефлексогенних зон слизової оболонки порожнини носа;
• • загальна тривалість гострого риніту складає 8-14 днів.

Гострий риніт у дітей грудного віку має свої особливості:

• – зазвичай перебігає як ринофарингіт; нерідко запальний процес поширюється на носоглотку (аденоїдит), середнє вухо, гортань, трахею, бронхи, легені;
• – у дитини порушується акт смоктання, що призводить до втрати маси тіла, порушення сну, підвищеної збудливості.

Хронічний катаральний риніт характеризується низкою загальних проявів: основною скаргою є порушення носового дихання з поперемінним закладанням то однієї, то іншої половини носа.

Хронічний гіпертрофічний риніт відрізняється тривалістю перебігу:

• – закладеність носа має більш постійний характер, ніж при катаральній формі риніту, і не проходить після закапування судинозвужувальних крапель;
• – крім утрудненого носового дихання, хворих турбують головні болі, поганий сон;
• – слизова оболонка носа звичайно блідо-рожева, червонувата або з синюшним відтінком;
• – рясні густі виділення заповнюють носові ходи і стікають в носоглотку, однак в окремих випадках виділень може і не бути.

Хронічний атрофічний риніт:

• – проявляється відчуттям сухості в носі, утворенням корок, відчуттям тиску і головного болю;
• – виділення густі, жовто-зелені, гнійні; місцями засихаючи, утворюють кірки.

Вазомоторний риніт – захворювання, зумовлене підвищеною чутливістю організму (алергічна форма) або нейровегетативними розладами (нейровегетативна форма):

• – подібні прояви захворювання: чхання, закладеність носа, рясні рідкі виділення;
• – постійною ознакою для алергічного риніту є чхання, що супроводжується рясними прозорими водянистими виділеннями з носа і утрудненням носового дихання;
• – виділенням передує свербіж кінчика носа.

Діагностика:

• • передня риноскопія;
• • лабораторні методи:
• – загальний аналіз крові;
• – вивчення цитологічної картини за відбитками зі слизової оболонки носових раковин;
• – вірусологічні тести.

Стоматит

Стоматит – запалення слизових оболонок ротової порожнини.

Етіологія:

• • дріжджеподібний грибок;
• • вірус герпесу;
• • респіраторні віруси;
• • бактерії;
• • травми.

Клініка грибкового стоматиту:

• • на язику та слизових рота з'являється білий наліт;
• • дитина стає неспокійною;
• • погано їсть;
• • повільно набирає в масі.

Клініка герпетичного стоматиту:

• • частіше у дітей віком від одного до трьох років;
• • вірус передається повітряно-крапельним шляхом, через посуд, іграшки, предмети побуту;
• • висипання з'являються спочатку на губах;
• • підвищується температура до 38-39 градусів;
• • дитина стає вередливою, в'ялою;
• • втрачається апетит;
• • на другий або третій день у ротовій порожнині на слизових щік, губ, язику з'являються афти, набрякають і кровоточать ясна, можуть бути ділянки некрозу, виникає неприємний запах із рота;
• • перебіг:
• – легкий;
• – середньотяжкий;
• – важкий;
• – рецидивуючий.

Клініка травматичного стоматиту:

• • причини:
• – опіки чаєм, молоком;
• – прикусування губ, язика, щік;
• – пошкодження слизових рота олівцем, іграшками.

Стоматит пов'язаний не тільки з болем у роті, часто рецидивуючий перебіг призводить до зниження імунітету, відкриває шлях для інших захворювань.