Трахеїт

Трахеїт – запалення слизової оболонки дихального горла – трахеї.

Етіологія:

• • гострі респіраторні вірусні інфекції;
• • кір;
• • кашлюк.

Сприяючі чинники:

• • переохолодження;
• • рахіт;
• • гіпотрофія;
• • захворювання серця та легень;
• • частіше виникає весною чи восени, у періоди епідемій ГРЗ.

Класифікація:

• • гострий;
• • хронічний;
• • інфекційний;
• • алергічний.

Клініка гострого трахеїту:

• • кашель, нападоподібний, посилюється при неспокої, глибокому вдиху, плачі, сміху, нічний часто;
• • харкотиння небагато, виділяється легко;
• • нерідко біль за грудиною, особливо при кашлі;
• • ознаки інтоксикації виражені незначно, температурна реакція помірна;
• • тривалість перебігу до 1-2 тижнів.

Алергічний трахеїт:

• • може бути ізольованим проявом алергії чи поєднаним з іншими проявами;
• • характеризується повторними нападами наполегливого кашлю, частіше в нічний час, викликаючи болісні відчуття, порушуючи сон дитини;
• • почервоніння обличчя, блювання під час пароксизмів кашлю.

Хронічний трахеїт:

• • розвивається при захворюваннях, пов'язаних із застоєм у малому колі кровообігу, – емфіземі легень, вадах серця;
• • характеризується інтенсивним нічним та вранішнім кашлем;
• • харкотиння небагато.

Бронхіти

Бронхіти – це запальне захворювання слизової бронхів різної етіології (інфекційної, алергічної та ін.) без ознак ураження легеневої тканини, яке характеризується кашлем.

Етіологія:

• • віруси (парагрипу, грипу, PC, аденовіруси);
• • мікоплазми;
• • бактерії (стафіло-, стрептококи, диплококи, пневмококи).

Чинники, які передують бронхіту і спричиняють його розвиток:

• • вікові анатомо-фізіологічні особливості бронхолегеневої системи;
• • несприятливий преморбідний фон;
• • охолодження чи перегрівання;
• • забруднене повітря;
• • спадкові та набуті імунодефіцитні стани;
• • аномалії розвитку бронхолегеневої системи.

Критерії діагнозу бронхітів

Клінічні критерії діагнозу простого бронхіту:

• • явища риніту, фарингіту, трахеїту;
• • кашель (спочатку сухий, потім вологий);
• • при перкусії – ясний легеневий звук, іноді з коробковим відтінком;
• • при аускультації – жорстке дихання, спочатку сухі, а потім вологі середньопухирчасті хрипи на вдиху і початку видиху, розсіяні, симетричні, зменшуються після кашлю.

Клінічні критерії обструктивного бронхіту:

• • симптоми інтоксикації виражені слабо;
• • кашель сухий нечастий;
• • задишка з подовженим видихом;
• • грудна клітка здута;
• • при перкусії – легеневий звук з коробковим відтінком;
• • при аускультації- на фоні подовженого видиху вислуховується велика кількість сухих свистячих і різнокаліберних вологих хрипів.

Рентгенологічні критерії простого бронхіту:

• • посилення легеневого малюнка в прикореневих та нижньомедіальних зонах;
• • зміни структури коренів легень.

Рентгенологічні критерії обструктивного бронхіту:

• • здуття легень;
• • посилення бронхосудинного малюнка.

Клінічні критерії діагнозу бронхіоліту:

• • значне порушення загального стану;
• • субфебрилітет;
• • значні ознаки дихальної недостатності (ціаноз носогубного трикутника, експіраторна задишка, участь допоміжної мускулатури в акті дихання);
• • ознаки порушення бронхіальної прохідності (грудна клітка розширена в передньо-задньому напрямку, ребра розміщені горизонтально, діафрагма опущена);
• • при перкусії – коробковий звук;
• • при аускультації – подовжений видих, вологі незвучні дрібнопухирчасті хрипи, на вдиху – сухі свистячі хрипи; тахікардія, послаблення серцевих тонів.

Рентгенологічні критерії діагнозу бронхіоліту:

• • підвищення прозорості легеневих полів, особливо на периферії;
• • посилення бронхосудинного малюнка.

Клінічні критерії діагнозу рецидивуючого бронхіту (фаза загострення):

• • сезонність рецидиву (збігається із сезонністю ГРВІ);
• • помірна лихоманка;
• • загальний стан порушений незначно;
• • кашель (сухий, потім вологий, із слизовим чи слизово-гнійним харкотинням);
• • при перкусії – ясний легеневий звук чи з невеликим коробковим відтінком;
• • при аускультації – на фоні жорсткого дихання вислуховуються грубі сухі та середньо- і великоміхурцеві вологі хрипи, розсіяні, симетричні.

Рентгенологічні критерії діагнозу рецидивуючого бронхіту (фази загострення):

• • посилення легеневого малюнка;
• • реакція коренів легень.

Клінічні критерії діагнозу хронічного бронхіту:

• • продуктивний кашель протягом кількох місяців впродовж 2 років;
• • постійні різнокаліберні вологі хрипи;
• • 2-3 загострення на рік протягом 2 років;
• • збереження у фазі ремісії ознак порушення вентиляції легень.

Рентгенологічні критерії діагнозу хронічного бронхіту:

• • посилення і деформація легеневого малюнка;
• • порушення структури коренів легень.