Симптоматична терапія.
Метаболічні засоби
ПРЕДУКТАЛ MR (Триметазидін) - табл. 0,035 мг. Застосовують по 1 табл. 2 рази на добу або Предуктал -табл. 0,02 г, по 1 табл. З рази на добу протягом 1 місяця (див. глава 3).
ТЮТРИАЗОЛІН - табл. 0,1 г. Використовують по Ітабл. З рази на добу протягом місяця (див. глава 3). МІЛДРОНАТ- капсули по 0,25 г.
Препарат сприяє посиленню метаболічних процесів, здійснює наступну дію:
- • перешкоджає накопиченню в клітинах неокислених жирних кислот,
- • відновлює рівновагу процесів надходження кисню та його споживання в клітинах, попереджає порушення транспорту АТФ.
Мілдронат має кардіопротективні властивості через підвищення скоротливості міокарда і збільшення толерантності до фізичних навантажень.
Для препарату характерна тонізуюча дія на ЦНС. Також мілдронат усуває порушення соматичної та вегетативної нервової систем.
Препарат протипоказаний при вагітності і у період лактації.
Спосіб застосування
Мілдронат приймається по 1-2 капсули 2 рази на добу протягом 2-3 тижнів. З обережністю застосовують при захворюваннях печінки та нирок.
Препарати а- ліпосвої кислоти
ТІОКТАЦИД, ТІОГАММА, ДІАЛІПОН - табл.0,6 г, ампули 0,6 г.
Препарати а- ліпосвої кислоти мають наступний вплив:
- • приймають участь у регуляції ліпідного, вуглеводного обмінів,
- • зменшують утворення холестерину та вираженість жирової дистрофії гепатоцитів,
- • забезпечують антиоксидантний ефект,
- • позитивно впливають на процеси регенерації тканин, відновлюють нервову провідність.
Мають властивості нейропротектора, детоксикатора, імунокоректора.
Препарати а- ліпоєвої кислоти протипоказані при вагітності та у період лактації.
Спосіб застосування
Починають з в/в краплинного уведення препарату в дозі 10,6 г на 200 мл 0,9% розчину натрію хлориду, розчин захищається від світла (обертається у фольгу), 1 раз на добу протягом 2 тижнів. Далі терапію продовжують по Ітабл. зранку за 40 хв . до прийому їди до 1 місяця.
За даними дослідження Aladin, застосування добової дози препаратів á-ліпоєвої кислоти 0,6 г надає позитивний ефект.
Гіполіпідемічні засоби - статини. Статини здійснюють наступну дію:
• інгібують внутрішньоклітинний синтез холестерину в печінці.
У основі дії статинів полягає часткова зворотна блокада ферменту HMG — Со-А редуктази. Це приводить до зниження синтезу холестерину, що сприяє відновленню функції клітинних рецепторів до ЛПНЩ і збільшенню плазменного кліренсу, та зменшенню рівня ЛПНЩ. Одночасно відмічається зниження рівня тригліцеридів та помірне підвищення ЛПВЩ.
Ефект статинів є дозозалежним.
Статини здійснюють багатокаскадний вплив на організм, а саме:
- • покращують функцію ендотелію судин та зменшують процеси судинного запалення;
- • стабілізують атероматозні бляшки та зменшують зону ішемії;
- • запобігають прогресуванню старих бляшок і появі нових.
Завдяки дії статинів істотно зменшується кардіальна та загальна смертність, а також має місце позитивний ефект на літніх людей, зокрема на розвиток судинних деменцій та остеопорозу.
Статини протипоказані при гострих захворюваннях печінки і стійкому підвищенні печінкових трансаміназ, а також у період лактації та вагітності. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами посилюють їх дію. При прийомі з імунодепресантами підвищується ризик розвитку міопатії.
ВАЗИЛІП (Сіімвастатіїн) - табл. 10 мг, 20 мг, 40 мг.
Спосіб застосування
Розпочинають з дози 5-10 мг на добу, приймають 1 раз увечері. Як правило, необхідне тривале застосування. При необхідності дозу вазиліпу збільшують через 1 місяць. У осіб похилого віку доза симвастатину не повинна перевищувати 20 мг на добу. Терапевтичний ефект розвивається протягом 2 тижнів, максимальний - через 4-6 тижнів.
КРЕСТОР (Розувастатин) - табл. 20 мг. Спосіб застосування
Початкова доза 20 мг/добу. При недостатньому ефекті можна збільшувати дозу крестору до 40 мг не раніше, чим через 21 добу від початку прийому препарату (максимальний терапевтичний ефект розвивається через Зтижні).
ЛІПРИМАР (Аторвастатин) - табл. 10 мг, 20 мг, 40 мг.
Спосіб застосування
Ліпримал призначають у початковій дозі 10 мг, 1 раз на добу незалежно від прийому їжі, у будь-який час доби. У більшості випадків застосовують по 10 мг 1 раз щоденно. Ефект розвивається через 2 тижні, максимальний - через 4 тижні. Максимальна доза - 80 мг на добу.
