Антибактеріальна терапія

Застосовують антибіотики широкого спектру дії згідно певної чутливості мікрофлори, за результатами бактеріологічного посіву аспірату з щитоподібної залози.

Антибіотикотерапія проводиться в адекватних вікових дозуваннях до повного зникнення клінічних проявів хвороби і нормалізації лабораторних показників. Антибіотикотерапія повинна тривати не менше 10-14 днів.

Застосовують цефалоспорини - парентеральне уведення ЦЕФТРИАКСОН (Лораксон), потім можливо внутрішньо ЦЕФОДОКС, макроліди - АЗИТРОМЦИН, амінозахищені пеніциліни - АУГМЕНТИН.

Використовують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), переважно Інгібітори ЦОГ - 2 протягом 10-14 діб: НІМЕСУЛІД, НІМЕСИЛ, містять німесулід. Німесулид має виразний протизапальний, аналгезуючий і жарознизувальний ефект. Виявлені антиоксидантні властивості.

Препарат дуже слабко діє на циклооксигеназу-1 і механізм утворення ПГ Е2 з арахидонової кислоти, що зменшує побічні ефекти німесуліду у порівнянні з іншими нестероїдами. Не впливає на активність фагоцитозу і гемостаз.

Німесулід має протипоказання для застосування:

абсолютні протипоказання:

• - вагітність,
• - дитячий вік (до 12 років),
• - наявність виразок в ПІКТ, "аспіринова" астма,
• - печінкова і ниркова недостатність;

відносні протипоказання:

• - серцева недостатність, артеріальна гіпертензія,
• - період лактації,
• - гіперчутливість до інших протизапальних нестероїдів в анамнезі.

Максимальна добова доза німесуліду - 400 мг. Тривалість лікування підбирається індивідуально, у більшості випадків застосовується короткий курс. Здійснюється контроль функції нирок і печінки пацієнта.

Симптоматична терапія призначається при наявності транзиторного тиреотоксикозу, використовуються β-адреноблокатори і седативні засоби.

Хірургічне лікування

При сформованому абсцесі щитоподібної залози лікування оперативне. Проводиться розкриття і дренування абсцесу з подальшим усуненням дефекту цілісності.