Відхідникова ділянка

М'язова частина відхідникової ділянки промежини називається тазовою діафрагмою (diaphragmapelvis). Вона має трикутну форму, вершина цього трикутника обернена до куприка, а кути основи трикутника спрямовані до сідиичих горбів. Через тазову діафрагму у чоловіків і жінок проходить тільки кінцевий відділ прямої кишки – відхідник. Тазова діафрагма має два шари м'язів – поверхневий і глибокий.

Поверхневі м'язи тазової діафрагми

Зовнішній м'яз-замикач відхідника (т. sphincter ani externus) – це потужний непарний коловий м'яз, що розташований під поверхневою обгортальною фасцією промежини й оточує кінцевий відділ прямої кишки – відхідник. Цей м'яз має 3 частини: підшкірну частину (pars subcutanea), волокна якої вплітаються в шкіру попереду і позаду відхідника; поверхневу частину (pars superficialis), що починається від відхідниково-куприкового тіла (зв'язки) (corpus (ligamentum) anococcygeum) і верхівки куприка, обходить відхідник з боків і закінчується в промежинному тілі; глибоку частину (pars profunda), вона найпотужніша і безпосередньо оточує відхідник.

Функція: цей вольовий м'яз перебуває у скороченому стані і замикає відхідник, він розслаблюється під час акту дефекації.

Глибокі м'язи тазової діафрагми

До глибоких м'язів тазової діафрагми належать м'яз- підіймач відхідника і сідничо-куприковий м'яз.

М'яз-підіймач відхідника (т. levator ani) – парний, має вигляд тонкої трикутної пластинки, що разом з однойменним м'язом протилежного боку утворюють конструкцію лійкоподібної форми, верхівка якої обернена вниз. М'яз закриває вихід із малого таза.

Початок: передні пучки починаються від внутрішньої поверхні нижньої гілки лобкової кістки; бічні пучки – від дугоподібного стовщення затульної фасції – сухожилкової дуги тазової фасції (arcus tendineus fasciae pelvis) і тазової поверхні сідничої кістки.

Прикріплешія: пучки правого і лівого м'язів прямують донизу і назад, проходять збоку від прямої кишки і з'єднуються між собою, охоплюючи пряму кишку у вигляді петлі. Частина волокон м'яза – підіймача відхідника вплітається в стінку сечового міхура, а у чоловіків також у передміхурову залозу, у жінок – у стінку піхви. М'яз прикріплюється до відхідниково-куприкового тіла (зв'язки), верхівки та бічних країв куприка.

Функція: зміцнює і піднімає дно таза, підтягуючи догори і вперед відхідникову частину прямої кишки; притискає задню стінку прямої кишки до передньої, а у жінок ці м'язи звужують вхід у піхву.

Сідничо-куприковий м'яз (т. ischiococcygeus) або куприковий м'яз (т. coccygeus), він непостійний, має вигляд чотирикутної плоскої пластинки.

Початок: від сідничої ості та крижово-остьової зв'язки.

Прикріплення: до бічного краю куприка і до верхівки крижової кістки.

Функція: зміцнює тазову діафрагму.