Поверхневі м'язи шиї

Підшкірний м'яз шиї (platysma) представлений тонкою плоскою широкою пластинкою, що залягає безпосередньо під шкірою передньобокової поверхні шиї між підшкірною клітковиною і поверхневою фасцією шиї (див. рис. 142).

Початок: від грудної фасції на рівні I–II ребер.

Прикріпленая: тонкі м'язові пучки, прямуючи догори і приссредньо, прикріплюються до нижнього краю тіла нижньої щелепи, вплітаються у привушну і жувальну фасції, а також у м'язи кута рота і нижньої губи.

Підшкірний м'яз шиї покриває попереду груд- нинно-ключично-соскоподібний м'яз, надпід'язикові і підпід'язикові м'язи, а також і розташовані в цих місцях пластинки шийної фасції, кровоносні судини і нерви.

Угорі, під підборіддям, правий і лівий підшкірні м'язи шиї зближаються і з'єднуються своїми присе- редніми краями. Унизу, над грудниною, ці м'язи розходяться в боки, тому в цьому місці безпосередньо під шкірою залягає поверхнева пластинка шийної фасції.

Функція: тягне кут рота вниз і назад; натягаючи шкіру шиї, перешкоджає стисненню підшкірних вен, тобто полегшує кровотік.

Кровопостачання: поперечна артерія шиї, верхня і нижня щитоподібні та лицева артерії.

Іннервація: шийна гілка лицевого нерва (VII черепний нерв).

Груднинно-ключично-соскоподібний м'яз (т. sternocleidomastoideus) розташований на передиьобоковій поверхні шиї (див. рис. 144, 145). При поверненій убік голові м'яз добре помітний і легко пальпується в бічній ділянці шиї.

Початок: двома короткими сухожилковими ніжками від передньої поверхні ручки груднини (присередньо) і груднинного кінця ключиці (збоку).

Над ключицею між цими обома ніжками розташована заглибина – мала надключична ямка (fossa supraclavicularis minor). У глибині за м'язом у нижньому відділі шиї проходять загальна сонна артерія, вище – зовнішня і внутрішня сонні артерії, внутрішня яремна вена і блукаючий нерв.

Прикріплення: до соскоподібного відростка скроневої кістки і бічної частини верхньої каркової лінії потиличної кістки.

Функція: при однобічному скороченні нахиляє голову і шию у свій бік, повертаючи обличчя в протилежний бік. При двобічному скороченні закидають голову назад. Якщо голова зафіксована, м'язи піднімають грудну клітку і сприяють вдиху.

ТАБЛИЦЯ 39. М'язи шиї

Рис. 144. М'язи шиї (вигляд справа)

Кровопостачання: груднинно-соскоподібна гілка верхньої щитоподібної артерії і потилична артерія.

Іннервація: додатковий нерв (XI черепний нерв).

Надпід'язикові м'язи (musculi suprahyoidei)

До надпід'язикових м'язів належать: двочеревцевий, шило-під'язиковий, щелепно-під'язиковий і підборідно-під'язиковий м'язи (див. рис. 144, 145).

Двочеревцевий м'яз (т. digastricus) має переднє черевце (venter anterior) і заднє черевце (venter posterior), які з'єднані між собою проміжним сухожилком.

Початок: переднє черевце – від двочеревцевої ямки нижньої щелепи; заднє черевце – від соскоподібної вирізки скроневої кістки.

Прикріплення:заднє черевце прямує вперед і вниз, а переднє – назад і вниз; обидва черевця з'єднуються круглим проміжним сухожилком, який прикріплюється до тіла і великого рогу під'язикової кістки сполучнотканинною петлею. Проміжний сухожилок пронизує шило-під'язиковий м'яз.

Функція: піднімає під'язикову кістку, а при її фіксації опускає нижню щелепу. При фіксованій нижній щелепі заднє черевце піднімає під'язикову кістку і тягне її назад у свій бік. При двобічному скороченні задні черевця обох м'язів тягнуть під'язикову кістку назад і догори.

Кровопостачання: підборідна артерія (переднє черевце), потилична і задня вушна артерія (заднє черевце).

Іннервація: заднє черевце – двочеревцевою гілкою лицевого нерва (VII черепний нерв); переднє черевце – щелепно-під'язиковим нервом, що є гілкою нижнього коміркового нерва (нижньощелепний нерв, V черепний нерв).

Шило-під'язиковий м'яз (т. stylohyoideus) має форму тонкого видовженого веретена.

Початок: від шилоподібного відростка скроневої кістки.

Прикріплення: м'яз прямує вниз і вперед над заднім черевцем двочеревцевого м'яза; поблизу місця свого прикріплення сухожилок м'яза розщеплюється, охопивши проміжний сухожилок двочеревцевого м'яза, і прикріплюється до заднього кінця тіла під'язикової кістки біля основи її великого рогу.

Функція: тягне під'язикову кістку догори і назад у свій бік, а при двобічному скороченні під'язикова кістка зміщається назад і догори.

Кровопостачання: лицева і потилична артерії.

Іннервація: рухова гілка лицевого нерва (VII черепний нерв).

Щелепно-під'язиковий м'яз (т. mylohyoideus) має вигляд тонкої трикутної пластинки.

Рис. 145. M' язи шиї (вигляд спереду)

Початок: від щелеп по-під'язикової лінії на внутрішній поверхні нижньої щелепи.

Прикріплення: пучки передніх двох третин правого і лівого м'язів йдуть у поперечному напрямку назустріч один одному і, зростаючись по серединній лінії, утворюють щелепно-під'язиковий шов (raphe mylohyoidea); пучки задньої третини м'язів прямують до під'язикової кістки і прикріплюються до передньої поверхні її тіла. Тобто щелепно-під'язиковий м'яз утворює дно (діафрагму) ротової порожнини.

З боку порожнини рота до щелепно-під'язикового м'яза прилягають підборідно-під'язиковий м'яз і під'язикова слинна залоза, знизу – піднижньощелепна слинна залоза і переднє черевце двочеревцевого м'яза.

Функція: при фіксованій нижній щелепі піднімає під'язикову кістку разом з гортанню; при фіксованій під'язиковій кістці опускає нижню щелепу, беручи участь в актах жування, ковтання, артикуляції.

Кровопостачання: під'язикова і підпідборідна артерії.

Іннервація: щелепно-під'язиковий нерв, що є гілкою нижнього коміркового нерва (V черепний нерв).

Підборідно-під'язиковий м'яз (m. geniohyoideus) представлений чотирикутною плоскою пластинкою, він розташований на верхній поверхні щелепно- під'язикового м'яза збоку від серединної лінії.

Початок: від підборідної ості нижньої щелепи.

Прикріплення: широкою частиною до тіла

під'язикової кістки. Правий і лівий м'язи стикаються своїми присередніми краями.

Функція: при фіксованій під'язиковій кістці опускає нижню щелепу, а при піднятій і фіксованій нижній щелепі піднімає і тягне вперед під'язикову кістку разом з гортанню; бере участь в актах жування, ковтання, артикуляції.

Кровопостачання: під'язикова і підпідборідна артерії.

Іннервація: м'язові гілки шийного сплетення (С1-С2).

Підпід'язикові м'язи (musculi infrahyoidei).

До підпід'язикових м'язів належать: лопатково- під'язиковий, груднинно-під'язиковий, груднинно- щитоподібний і щито-під'язиковий м'язи.

Лопатково-під'язиковий м'яз (m. omohyoideus) має нижнє і верхнє черевце (venter inferior et venter superior), що з'єднані між собою проміжним сухожилком. Ці два черевця між собою розташовані під тупим кутом, відкритим догори.

Початок: нижнє черевце починається від верхнього краю лопатки, присередньо від її вирізки, і від верхньої поперечної зв'язки лопатки.

М'язові пучки нижнього черевця прямують косо догори і присередньо, проходять попереду драбинчастих м'язів. Під заднім краєм груднинно-ключично-соскоподібного м'яза і поза ним нижнє черевце продовжується в плоский проміжний сухожилок, що утримується донизу сполучнотканинними волокнами передтрахейної пластинки шийної фасції. Проміжний сухожилок продовжується у м'язові пучки верхнього черевця.

Прикріплення: верхнє черевце, що прилягає збоку до щито-під'язикового і груднинно-щитоподібного м'язів, прямує догори і прикріплюється до нижнього краю тіла під'язикової кістки.

Функція: при фіксованій лопатці обидва м'язи тягнуть під'язикову кістку вниз і назад. При однобічному скороченні м'яза під'язикова кістка зміщується вниз і назад у свій бік. При фіксованій під'язиковій кістці обидва м'язи натягують передтрахейну пластинку шийної фасції, запобігаючи стисненню глибоких вен шиї. Це особливо важливо при вдиху, коли тиск у грудній порожнині знижується і збільшується відтік крові з вен шиї у великі вени грудної порожнини.

Кровопостачання: нижня щитоподібна артерія і поперечна артерія шиї.

Іннервація: гілки шийної петлі (С1-С2). Груднинно-під'язиковий м'яз (т. sternohyoideus) має стрічкоподібну форму, розташований на передній поверхні гортані, щитоподібної залози і шийної частини трахеї. Попереду м'яз покритий поверхневою пластинкою шийної фасції, підшкірним м'язом шиї і шкірою.

Початок: від задньої поверхні ручки груднини, задньої груднинно-ключичної зв'язки і груднинного кінця ключиці.

Прикріплення: м'язові пучки прямують знизу догори і прикріплюються до нижнього краю тіла під'язикової кістки.

Між присередніми краями обох м'язів є невеликий трикутний проміжок, що закритий поверхневою і передтрахей мою пластинками шийної фасції, які утворюють білу лінію шиї.

Функція: опускає під'язикову кістку. Кровопостачання: верхня і нижня щитоподібні артерії.

Іннервація: гілки шийної петлі (C1-C2). Груднинно-щитоподібний м'яз (т. sternothyroideus) вузький, має стрічкоподібну форму, розташований вертикально перед трахеєю і щитоподібною залозою позаду від груднинно-під'язикового м'яза. Попереду прикритий ще й нижньою частиною груднинно-ключично-соскоподібного м'яза і верхнім черевцем лопатково-під'язикового м'яза.

Початок: від задньої поверхні ручки груднини і хряща І ребра.

Прикріплення: до косої лінії щитоподібного хряща гортані.

Функція: опускає гортань і під'язикову кістку. Кровопостачання: нижня щитоподібна артерія. Іннервація: гілки шийної петлі (С1-С2).

Щито-під'язиковий м'яз (т. thyrohyoideus) тонкий і короткий, має стрічкоподібну форму, є як би продовженням груднинно-щитоподібного м'яза.

Початок: від косої лінії щитоподібного хряща.

Прикріплення: до бічної частини тіла під'язикової кістки і основи її великого рога.

Функція: зближає між собою під'язикову кістку і щитоподібний хрящ гортані; при фіксованій під'язиковій кістці піднімає гортань.

Кровопостачання: верхня і нижня щитоподібні артерії.

Іннервація: гілки шийної петлі (С1-С2).