Раувольфія зміїна (Rauwolila serpentina Benth.)

Багаторічний вічнозелений кущ з родини Курдові (Аросупасеае) з вертикальним кореневищем та багаточисленним корінням, з висхідними стеблами, які покриті білуватою корою, до 1 м заввишки. На них розташовані спочатку супротивні, а потім зібрані по 4-5 еліптичні або широколанцетні листки. Квітки з темно-червоною чашечкою з блідним або рожевим віночком. Плоди складаються із двох червоних кістянок, зрослих до середини. Рослина дуже отруйна.

Поширення. Дико росте в Гімалаях, Північній Індії, Бірмі, на Індонезійських островах. Введена у культуру в Індії. Вживають заходів по вирощуванню в СНД.

Заготівля. Збирають кору та корені й сушать.

Хімічний склад. У сировині міститься до 25 індольних алкалоїдів (1-2 %), у тому числі резерпін, ресцинамін, аймалін, аймапіцин, ізоаймалін, аймалінін, раухімбін, ізораухімбін, раувольфінін, резерпілін, резерпінін, сарппагін, серпентин, серпентинін, серпін, 3-епі-a-йохімбін, алойохімбін, β-йохімбін, серпенін, тебаїн, папаверин, десерпідин.

З сировини отримують резерпін, раунатин і аймалін.

Застосування. Резерпін має гіпотензивні властивості й заспокійливу дію на центральну нервову систему, посилює й поглиблює фізіологічний сон, потенціює дію снодійних препаратів, викликає ряд парасимпатомиметичних ефектів: сповільнює серцеву діяльність з подовженням діастоли, посилює перистальтику шлунково-кишкового тракту, збільшує утворення соляної кислоти у шлунку, міоз, викликає гіпотермію, до деякої міри знижує обмін речовин. Посилює виділення катехоламінів і зменшує їх вміст, а також серотоніну в центральній нервовій системі. Застосовують для поступового зниження систолічного й діастолічного артеріального тиску при різних формах і стадіях гіпертонічної хвороби. Гіпотензивний ефект розвивається поступово і зберігається відносно довго. Приймають по 0,1-0,3 мг на добу після їди. У разі необхідності дозу поступово збільшують до 0,5-1 мг, а при відсутності ефекту – до 1,5-2 мг на добу. Якщо впродовж 10-14 днів ефект не настав, то прийом припиняють. Призначають також при легких формах серцевої недостатності з тахікардією разом з серцевими глікозидами, гіперсимпатикотонії, пізпіх токсикозах вагітних, при тиреотоксикозах разом з тиреостатичними препаратами. Застосовують і при нервово-психічних розладах, пов'язаних з підвищенням артеріального тиску, при тривалому безсонні, психомоторному збудженні у хворих на шизофренію, маніакальному збудженні у рамках циркулярного психозу, циркулярній формі шизофренії, депресивно-ажитованому стані у хворих з пресенільним психозом. При шизофренії вибірково застосовують резерпін з нейролептиками. Призначають при психічних захворюваннях у перший день 0,25 мг, а потім дозу поступово збільшують до 10-15 мг надень, а при неврозах-по 0,25 мг 2-3 рази надень, а потім дозу збільшують до 0,5 мг 3-4 рази на день. Приймають впродовж 3-6 місяців, а потім дають підтримуючі дози по 0,5-1 мг 1-3 рази на день. Великі дози можуть викликати гіперемію очей, висипи на шкірі, болі у шлунку, діарею, брадикардію, нудоту, блювання, слабкість, задуху, запаморочення, кошмарні сновидіння, а при тривалому вживанні – явища паркінсонізму, почуття неспокою, депресію, безсоння. У таких випадках зменшують дозу препарату і призначають відповідне лікування. Протипоказаний при тяжких органічних захворюваннях серцево-судинної системи з явищами декомпенсації і вираженою брадикардією, нефросклерозі, церебросклерозі, виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки. Випускають у таблетках по 0,1 та 0,25 мг. Список Б.

Раунатин – сума алкалоїдів коренів раувольфії. Має гіпотензивний і анти- аритмічний ефект, заспокійливо діє на центральну нервову систему. Призначають при гіпертонічній хворобі І і II стадії, невротичних станах по 2 мг після їди в 1-й день 1 раз, на 2-й день – 2 рази, на 3-й день – 3 рази і доводять по 4-6 раз на день. Після досягнення ефекту (10-14 днів) дозу препарату зменшують до 2 мг 1-2 рази на день. Приймають впродовж 3-4 тижнів, але інколи підтримуючу дозу у 2 мг приймають ще довгий час. В окремих випадках у хворих може викликати набухання слизової оболонки носа, потіння, загальну слабкість, а у хворих на стенокардію – посилення болю у ділянці серця. Ці явища проходять при зменшенні дози препарату або після короткочасної перерви (1-3 дні). Випускають у таблетках по 2 мг. Список Б.

Аймалін – має антиаритмічні властивості, знижує збудливість міокарду, подовжує рефракторний період, гальмує атриовентрикулярну і внутрішньошлуночкову провідність, деякою мірою пригнічує автоматизм синусного вузла й утворення імпульсів в ектопічних осередках автоматизму. Призначають при передсердній і шлуночковій екстрасистолії, пароксизмальній суправентрикулярній і шлуночковій тахікардії, пароксизмальній формі миготіння передсердь, з меншим ефектом при стійкій формі миготливих аритмій, тріпотінні передсердь, синусовій тахікардії по 0,05-0,1 г 3-4 рази на день, всього на добу 0,15-0,3 г, а парентерально – до 0,15 г на добу. При нападах парок- сизмальної тахікардії та миготливій аритмії вводять у вену 2 мл 2,5 % розчину в 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5 % розчину глюкози впродовж 3-5 хв. Може викликати гіпотонію, слабкість, нудоту, блювання. Протипоказаний при тяжких ураженнях провідної системи серця, виражених склеротичних і запальних змінах міокарду, недостатності кровообігу III ступеня, гіпотонії. Випускають у таблетках по 0,05 г і в ампулах по 2 мг 2,5 % розчину. Список Б.

Гомеопатичний засіб Rauvolfia serpentina застосовується при станах депресії і для зниження кров'яного тиску. Цей засіб використовують у низьких розведеннях для зниження кров'яного тиску, у високих – для лікування нервових хвороб і психозів.